با احترام و آرزوی خیر و سعادت برای شما، خواهشمند است چنانچه مایل به مشارکت و مساعدت در امور خیریه در قالب عضویت در موسسه خیریه نیکوکاران نواندیش هستید با تکمیل این فرم میزان و نوع مشارکت خود را اعلام فرمایید.

مشخصات عضو
نام و نام خانوادگی:	*
نام پدر:
سال تولد:
میزان تحصیلات:
شغل:
شماره تماس:	*
آدرس:

نوع مشارکت
زمانبندی مشارکت:	ماهیانه فصلی سالیانه موردی
نحوه مشارکت:	نقدی اهدای مواد غذایی اهدای پوشاک ارائه خدمات بهداشتی ارائه خدمات آموزشی ارائه خدمات مددکاری و امدادرسانی ارائه خدمات ورزشی مبلغ: تومان
نحوه پرداخت:	پرداخت از طریق حسابهای بانکی تحویل از طریق رابط موسسه تحویل با مراجعه به موسسه
چنانچه در زمینه ی دیگری توانایی مشارکت با موسسه را دارید لطفا ذکر کنید: